Cinsel Problemler

Cinsel Problemler

VAJİNİSMUS
Vajinismus ülkemizde 10 kadından 1'inde görülebilen ve tedavi edilmediğinde evlilik hayatında ciddi zorluklara neden olan bir rahatsızlıktır. Cinselliğin bir tabu olarak algılanması, özellikle kadınların cinsel eğitiminin az ya da yanlış olması, kulaktan dolma yalan yanlış bilgiler v.b gibi bir çok nedenden ortaya çıkar.
Kadında, yoğun suçluluk, utanma ve yetersizlik duygusu gelişir. Erkek ise reddedilme duygusuyla eşe öfke ve kızgınlık duyar. Eşlerin gündelik ilişkileri bile bozulmaya başlar.
Oldukça mahrem olan bu konunun paylaşılamaması nedeniyle de tedavi için başvurularda gecikmeler olmaktadır.

Tedavi
Vajinismusun tedavisi oldukça kolaydır. Görsel ve yazılı materyaller kullanılarak eşlere oldukça geniş bir cinsel eğitim verilir. Cinsellikle ilgili hatalı bilgiler eksik bilgiler giderilir.
Eşler arasında vajinismus sebebiyle; birbirinden soğuma, uzaklaşma, öfke, suçlama- suçluluk duyma, iletişim bozuklukları varsa; karşılıklı anlayış, sevgi ve hoşgörü yeniden oluşturulur. Verilen ev ödevleri yardımıyla cinsel birleşme sağlanır.
Vajinismus teadavisinde bazen kızlık aldırma, anestezi etkisinde cinsel ilişki veya tek seanslık teadaviler gibi uygunsuz ve yararsız tedavi yöntemleri önerilmektedir. Bu tarz uygunsuz ve faydasız yöntemler, eşlerin tedavi olmaya ilişkin umutlarını ve inançlarına da zarar vermektedir.

ERKEN BOŞALMA
Erken boşalma ülkemizde oldukça sık görülen ve erkeklerin neredeyse yarısının yaşamları boyunca karşılaştığı bir cinsel işlev bozukluğu olmakla birlikte tedaviye başvurunu oranı da çok yüksektir. Erken boşalma sorun yaşayan kişilerde sertleşme ve cinsel istek ile ilgili problem görülmez. Fakat tedavi arayışına ne kadar geç başvurulursa erkekte veya partnerinde cinsel isteksizlik söz konusu olabilir.Erken boşalma sevişme esnasında,cinsel ilişkinin başında veya birliktelik sürerken erkeğin boşalma denetimini sağlayamayıp boşalma süresini istediği kadar uzatabilmesine engel olmaktadır. Bu problem çiftin cinsellikten haz almasına engel olabilmektedir.

Tedavi
Erken boşalma tedavilerinin sonuçları oldukça yüz güldürücüdür. Cinsel terapinin ilk basamaklarında ayrıntılı bir cinsel öykü, cinsellikle ilgili yanlış inanışları değiştirme,çiftin ilişki dinamiklerini, iletişimlerini gözden geçirme, çeşitli görsel mateyaller kullanılarak kadın ve erkeğin cinselliği hakkında bilgilendirme yapılır.Ev ödevleri ile erkeğin boşalma üzerinde denetim kazanması sağlanır.

SERTLEŞME BOZUKLUĞU
İktidarsızlık olarak bilinen sertleşme bozukluğu cinsel etkinlik bitimine kadar yeterli sertliği sağlayamama/sağlanan sertliği sürdürememe olarak bilinmektedir. Yapılan araştırmalara göre erken boşalma en çok görülen cinsel işlev bozukluğu olmasına rağmen bir uzman başvurusu çok sertleşme problemiyle uğraşan kişilerden oluşmaktadır. Nedenlerini psikolojik ve organik nedenler olarak ikiye ayırabiliriz. Damar hastalıkları, diabet, felç, beyin ve spinal tümörler, Multipl Skleroz, Parkinson gibi nörolojik hastalıklar, ilaçlar, alkol, madde kullanımı sertleşme sorununu ortaya çıkarabilen fiziksel rahatsızlıklardır.
Anksiyete, cinsel performansa yönelik kaygılar ,çift ilişkisinde sorunlar, depresyon, cinsel bilgi eksikliği, yetiştirilen aile ortamı, cinsellikle ilgili yanlış inançlar, evlilik dışı ilişki, partnerde var olan cinsel işlev bozukluğu,travmatik deneyimler sertleşme sorununa neden olan psikolojik nedenler arasındadır.

Tedavi
Fiziksel hastalıklar önce tedavi edilmeli ve gerek görülürse bu tedavi sürecinde kişiye/çifte psikolojik destek verilebilir.
Psikolojik kökenli olduğu düşünülen sertleşme bozukluklarıyla cinsel terapiye başlanır. Cinsel terapinin ilk basamaklarında ayrıntılı bir cinsel öykü, cinsellikle ilgili yanlış inanışları değiştirme,çiftin ilişki dinamiklerini, iletişimlerini gözden geçirme, çeşitli görsel mateyaller kullanılarak kadın ve erkeğin cinselliği hakkında bilgilendirme yapılır.Ev ödevleri ile erkeğin boşalma üzerinde denetim kazanması sağlanır.